白斑边缘部超微病理变化

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  •   白斑边缘部超微病理变化。电镜下变化同光镜类似,即白斑边缘部超微病理变化较为显著,表皮中3种主要细胞:角朊细胞、黑素细胞及朗格汉斯细胞(LC)均有异常。

      白斑部黑素细胞缺乏,白斑边缘部黑素细胞质中出现空泡、细胞核固缩,粗面内质网高度扩张甚至破裂,附膜核糖体可部分脱落,扩张池中含絮状物,线粒体萎缩或肿胀。黑素小体明显减少,Ⅲ、Ⅳ级更少,可有黑素小体聚集,内部呈细颗粒状,而且黑素沉积不均匀,溶酶体内可见残留黑素颗粒。

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      白斑部角朊细胞少数可有粗面内质网轻度扩张,线粒体结构不清,细胞内水肿。白斑边缘部角朊细胞排列紊乱,细胞内外水肿,张力微丝紊乱,桥粒断裂、减少甚至消失,尤以黑素细胞附近的角朊细胞变化较为显著,角朊细胞内黑素小体结构异常,线粒体,粗面内质网均有退化变化。

      白斑部朗格汉斯细胞明显退化改变,核切迹加深,细胞核巨大,核周隙不均匀扩大,粗面内质网增多,扩张,线粒体肿胀,胞内空泡增多,特征性Birbeck颗粒显著减少,胞体变圆,胞突大多消失。白斑边缘部朗格汉斯细胞变化较轻。值得注意的是远离白斑部位临床外观正常的皮肤亦有超微结构变化:

      (1)黑素细胞有炎性改变,但较白斑边缘部为轻。

      (2)角朊细胞内细胞器亦有轻度异常,如粗面内质网扩张,线粒体肿胀等。

      (3)仅朗汉斯细胞(LC)正常。

      除上述3种细胞变化外,基底膜变化也很显著,尤其在白斑边缘部,基底板模糊、增厚,可有基底板断裂,可见基底膜多层复制。其皮浅层毛细血管内皮细胞增生,间质水肿,血管周围有淋巴细胞、组织细胞浸润。白斑边缘部神经结构异常,包括轴索肿胀,轴索膜中断,施万细胞基底膜复制或多层复制,施万细胞内核糖蛋白颗粒、粗面内质网及线粒体明显增多。

      以上就是保定华仁白癜风医院医生关于“白斑边缘部超微病理变化”的讲解,希望对您有所帮助。

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